احصلي على تقييم فوري لأهلية تغطية الأمومة في وثيقة التأمين المرتبطة بالعمل. أدخلي مدة الاشتراك ونوع الوثيقة لتعرفي نسبة التغطية وفترة الانتظار.
آخر تحديث: 5 أكتوبر 2026
أدخلي مدة اشتراكك في التأمين الصحي المرتبط بالعمل ونوع الوثيقة لتعرفي فورًا ما إذا كنتِ مؤهلة لتغطية الحمل والولادة، وما هي فترة الانتظار المتبقية، ونسبة التغطية المتوقعة للمصاريف الطبية.
تعد تغطية الأمومة (الحمل والولادة) من أهم المزايا في وثائق التأمين الصحي المرتبطة بالعمل في المملكة العربية السعودية. إلا أن الأهلية لهذه التغطية تخضع لشروط محددة أبرزها: مدة الاشتراك المستمرة في التأمين، نوع الوثيقة (أساسية أو متميزة)، وفترة الانتظار المحددة في شروط البوليصة. تساعدكِ هذه الحاسبة في فهم وضعك الحالي واتخاذ قرار مستنير قبل التخطيط للحمل.
تعتمد الحاسبة على القواعد العامة المعمول بها في سوق التأمين الصحي السعودي لوثائق العمل، وتحديداً:
إذا (مدة_الاشتراك ≥ فترة_الانتظار_لنوع_الوثيقة) و (الزوجة_مضافة_في_النطاق)
→ مؤهلة_بشكل_كامل (نسبة_التغطية = سقف_النوع)
غير ذلك إذا (مدة_الاشتراك < فترة_الانتظار)
→ غير_مؤهلة_حالياً (فترة_انتظار_متبقية = فترة_الانتظار - مدة_الاشتراك)
غير ذلك إذا (الزوجة_غير_مضافة)
→ غير_مؤهلة_لعدم_الإضافة (يتطلب_إضافة_الزوجة_أولاً)المدخلات: نوع الوثيقة = متميزة، المدة = ١٨ شهر، النطاق = عائلة
القاعدة: فترة انتظار المتميزة = ١٢ شهر. ١٨ ≥ ١٢ والزوجة مضافة.
النتيجة: مؤهلة بالكامل. سقف التغطية = ٢٥،٠٠٠ ريال للولادة الطبيعية، ٣٥،٠٠٠ ريال للقيصرية.
المدخلات: نوع الوثيقة = أساسية، المدة = ٦ أشهر، النطاق = عائلة
القاعدة: فترة انتظار الأساسية = ٢٤ شهر. ٦ < ٢٤.
النتيجة: غير مؤهلة حالياً. فترة انتظار متبقية = ١٨ شهر. سقف التغطية بعد الاستحقاق = ١٥،٠٠٠ ريال طبيعية / ٢٠،٠٠٠ ريال قيصرية.
المدخلات: نوع الوثيقة = شاملة، المدة = ٣ أشهر، النطاق = موظف فقط
القاعدة: فترة انتظار الشاملة = ٩ أشهر. ٣ < ٩، والزوجة غير مضافة.
النتيجة: غير مؤهلة لسببين: فترة انتظار متبقية ٦ أشهر، والزوجة غير مضافة في الوثيقة. يتطلب إضافة الزوجة بنطاق "عائلة" أو "موظف+زوجة".
المدخلات: نوع الوثيقة = أساسية، المدة = ٣٠ شهر، النطاق = موظف+زوجة
القاعدة: فترة انتظار الأساسية = ٢٤ شهر. ٣٠ ≥ ٢٤، والزوجة مضافة.
النتيجة: مؤهلة بالكامل. سقف التغطية = ١٥،٠٠٠ ريال للولادة الطبيعية، ٢٠،٠٠٠ ريال للقيصرية.
المدخلات: نوع الوثيقة = متميزة، المدة = ١٢ شهر، النطاق = عائلة
القاعدة: فترة انتظار المتميزة = ١٢ شهر. ١٢ ≥ ١٢ (متساوية)، والزوجة مضافة.
النتيجة: مؤهلة بالكامل (الحد الأدنى مستوفى). سقف التغطية = ٢٥،٠٠٠ ريال طبيعية / ٣٥،٠٠٠ ريال قيصرية.
| نوع الوثيقة | فترة الانتظار (أشهر) | سقف الولادة الطبيعية (ريال) | سقف الولادة القيصرية (ريال) | تغطية ما قبل الولادة | تغطية ما بعد الولادة |
|---|---|---|---|---|---|
| أساسية (Basic) | ٢٤ | ١٥،٠٠٠ | ٢٠،٠٠٠ | نعم ( ضمن السقف) | نعم (٦ أسابيع) |
| متميزة (Enhanced) | ١٢ | ٢٥،٠٠٠ | ٣٥،٠٠٠ | نعم (منفصل) | نعم (٨ أسابيع) |
| شاملة (Comprehensive) | ٩ | ٤٠،٠٠٠ | ٥٥،٠٠٠ | نعم (منفصل + فحوصات) | نعم (١٢ أسبوع) |
| نطاق التغطية | الزوجة مضافة؟ | أهلية أمومة الزوجة | ملاحظات |
|---|---|---|---|
| الموظف/ة فقط | لا | غير مؤهلة | يجب تعديل النطاق لإضافة الزوجة |
| الموظف/ة + الزوج/الزوجة | نعم | مؤهلة (بشرط فترة الانتظار) | تغطية الأمومة متاحة للزوجة |
| العائلة بالكامل | نعم | مؤهلة (بشرط فترة الانتظار) | تغطية الأمومة + تغطية الأطفال حديثي الولادة |
تختلف حسب نوع الوثيقة: الأساسية ٢٤ شهر، المتميزة ١٢ شهر، الشاملة ٩ أشهر. هذه فترات تقديرية والسمة الفعلية تحددها شركة التأمين في وثيقة البوليصة.
نعم، بشرط أن تكون الزوجة مضافة ضمن نطاق "العائلة" أو "الموظف + الزوج/الزوجة" قبل حدوث الحمل، وأن تكون مدة الاشتراك مستوفية لفترة الانتظار.
انقطاع الاشتراك يعيد احتساب فترة الانتظار من الصفر في الوثيقة الجديدة. بعض الشركات قد تقبل نقل فترة الانتظار بموجب اتفاقيات، لكن ذلك ليس مضموناً ويحتاج تحقق مع شركة التأمين الجديدة.
نعم، غالباً ما يكون سقف التغطية للولادة القيصرية أعلى من الطبيعية بنسبة ٣٠٪ إلى ٥٠٪، لتعكس التكلفة الطبية الأعلى.
في الوثائق المتميزة والشاملة: غالباً نعم وبسقف منفصل. في الوثائق الأساسية: قد تكون ضمن سقف الولادة الكلي. راجع جدول منافع بوليصتك.
قبل حدوث الحمل بوقت كافٍ لاستيفاء فترة الانتظار. الإضافة أثناء الحمل غالباً لا تمنح تغطية للحمل الحالي بل للاحملات المستقبلية فقط.
غالباً نعم، المضاعفات الطبية الطارئة للحمل والولادة تُغطى ضمن السقف المخصص للأمومة أو ضمن التغطية الطبية العامة حسب شروط البوليصة.
المبلغ الزائد عن السقف يتحمله المؤمن عليه ذاتياً. بعض الوثائق الشاملة توفر خيار زيادة السقف برسوم إضافية.
ملاحظة: الأرقام وسقوف التغطية وفترات الانتظار المذكورة في هذه الحاسبة تقديرية تستند لممارسات السوق العامة. الشروط الدقيقة تحددها بوليصة التأمين الخاصة بكِ وشركة التأمين المُصدرة. راجعِ وثيقة البوليصة أو تواصلي مع قسم الموارد البشرية أو شركة التأمين مباشرة للتأكد من الشروط الفعلية.
أهلية تغطية الأمومة في التأمين الصحي المرتبط بالعمل تعتمد على ثلاثة أركان: نوع الوثيقة (تحدد فترة الانتظار وسقف التغطية)، مدة الاشتراك المستمرة (يجب أن تستوفي فترة الانتظار)، ونطاق التغطية (يجب أن يشمل الزوجة). استخدمي هذه الحاسبة كنقطة بداية للتخطيط، ثم تأكدي من الشروط الدقيقة في بوليصتكِ الفعلية لدى شركة التأمين أو قسم الموارد البشرية.
هل ترغبين في مقارنة وثائق تأمين صحية مختلفة أو حساب تكلفة إضافة الزوجة للوثيقة؟
حاسبة جدوى تأمين المجوهرات والمقتنيات الثمينة في المنزل - السعودية
جرّبها
حاسبة جدوى جمع البوالص التأمينية لدى شركة واحدة - السعودية
جرّبها
حاسبة تكلفة إجراء طبي غير مغطى بالتأمين - السعودية
جرّبها
حاسبة أهلية تغطية الأمومة ضمن وثيقة التأمين المرتبطة بالعمل - السعودية
أنت هنا
جرّب محاكي جدوى التأمين على المنشأة ضد الحريق والسرقة - السعودية
جرّب حاسبة تكلفة تأمين المحتويات المنزلية (أثاث وممتلكات) للمستأجر - السعودية
جرّب حاسبة جدوى جمع البوالص التأمينية لدى شركة واحدة - السعودية
جرّب حاسبة تأمين المركبات حسب العمر وسجل القيادة - السعودية
جرّب حاسبة تكلفة التأمين علي عامل وافد - السعودية
جرّب محاكي تأمين شامل أم ضد الغير حسب عمر السيارة وقيمتها - السعودية
جرّب حاسبة تكلفة التأمين الصحي الذاتي للمستقل (بلا صاحب عمل) - السعودية
جرّب حاسبة جدوى التأمين الطبي الإضافي (التكميلي) فوق الوثيقة الأساسية - السعودية